Menstruacja nie powinna być powodem do comiesięcznego wyłączenia kobiety z normalnego życia z powodu bólu. Owszem, łagodne dolegliwości w trakcie menstruacji są naturalną reakcją organizmu na skurcze macicy, ale ból tak silny, że zakłóca codzienne funkcjonowanie, wymaga pilnej konsultacji lekarskiej. Jedną z możliwych przyczyn jest endometrioza – przewlekła choroba zapalna, która może rozwijać się bezobjawowo i przez długi czas pozostawać niezdiagnozowana.

Oto medyczny artykuł blogowy w języku polskim, stworzony bez plagiatu i w profesjonalnym tonie, który można opublikować na stronie placówki ginekologicznej, uroginekologicznej lub ogólnomedycznej:

Dotkliwy ból miesiączkowy? To może być endometrioza – nie ignoruj sygnałów ciała

Miesiączka nie powinna być wydarzeniem, które co miesiąc unieruchamia kobietę w łóżku z powodu bólu. Owszem, lekkie dolegliwości w trakcie menstruacji są fizjologiczną reakcją na skurcze macicy, ale ból na tyle silny, że zakłóca codzienne funkcjonowanie, wymaga pilnej diagnostyki. Jedną z możliwych przyczyn jest endometrioza – przewlekła choroba zapalna, która może rozwijać się skrycie i przez wiele lat pozostawać nierozpoznana.

Endometrioza – więcej niż tylko „bolesna miesiączka”

Endometrioza to schorzenie, w którym tkanka podobna do endometrium, czyli błony śluzowej macicy, występuje poza jej naturalną lokalizacją – np. w jajnikach, jelitach, pęcherzu moczowym, a nawet na przeponie czy w opłucnej. Pod wpływem cyklicznych zmian hormonalnych te nieprawidłowo rozmieszczone komórki również reagują – rozrastają się, krwawią, a następnie powodują przewlekły stan zapalny, zrosty i włóknienie tkanek.

Dziedziczność i skala problemu

Szacuje się, że od 6 do 10% kobiet w wieku rozrodczym może chorować na endometriozę. Z danych Głównego Urzędu Statystycznego wynika, że w Polsce to nawet ponad 900 tysięcy pacjentek. Co istotne, choroba 6–8 razy częściej występuje rodzinnie – u sióstr, matek i córek. U kobiet leczących się z powodu niepłodności endometriozę diagnozuje się w aż 50–60% przypadków. Choć rzadziej, bywa rozpoznawana także u kobiet po menopauzie.

Objawy endometriozy – nie tylko bolesne miesiączki

Ból miesiączkowy to najczęstszy objaw, ale endometrioza może manifestować się bardzo różnorodnie, co utrudnia jej diagnozę. Choroba potrafi naśladować zapalenie przydatków, choroby układu pokarmowego, problemy urologiczne czy neurologiczne.

Do najczęściej występujących objawów należą:

• silne, przewlekłe bóle podbrzusza i miednicy,
• bolesne miesiączki, często niereagujące na standardowe leczenie,
• ból przy współżyciu (dyspareunia),
• ból podczas wypróżniania lub oddawania moczu – szczególnie w czasie miesiączki,
• krwawienia z odbytu, plamienia między miesiączkami,
• ból barku, klatki piersiowej, krwioplucie – w rzadszych lokalizacjach choroby (przepona, opłucna),
• problemy z zajściem w ciążę.

W zaawansowanych przypadkach endometrioza może doprowadzić do uszkodzenia nerek, np. poprzez przewlekły ucisk guza na moczowód. Znane są też przypadki endometriozy powłok brzusznych jako powikłania po cięciu cesarskim – objawia się ona bólem i wyczuwalnym guzkiem w bliźnie, nasilającym się przed miesiączką.

Diagnostyka – jak rozpoznać endometriozę?

Średni czas od pojawienia się pierwszych objawów do postawienia diagnozy wynosi wciąż około 7 lat. Przyczyną są niespecyficzne objawy oraz brak świadomości zarówno wśród pacjentek, jak i niektórych lekarzy.

Narzędzia diagnostyczne:

• Wywiad kliniczny – kluczowy element rozpoznania; pomocne może być zadanie serii pytań o charakter bólu, cykl, objawy urologiczne i jelitowe.
• Badanie ginekologiczne – w tym palpacja powłok brzusznych i badanie przezpochwowe.
• USG przezpochwowe – umożliwia uwidocznienie zmian w obrębie jajników, zrostów, torbieli oraz płynu w zatoce Douglasa.
• Rezonans magnetyczny (MRI) – w bardziej zaawansowanych przypadkach.
• Laparoskopia – dawniej uważana za „złoty standard”, dziś coraz częściej zastępowana nieinwazyjną diagnostyką obrazową.

Leczenie – co można zrobić?

Leczenie endometriozy powinno być dobrane indywidualnie, zależnie od wieku, nasilenia objawów, lokalizacji zmian i planów dotyczących macierzyństwa.

Metody leczenia obejmują:

• Farmakoterapię hormonalną – mającą na celu zahamowanie aktywności ognisk endometrialnych i wyciszenie objawów (np. antykoncepcja hormonalna, analogi GnRH, progestageny).
• Leczenie chirurgiczne – najczęściej laparoskopowe usunięcie ognisk chorobowych, torbieli i zrostów.
• Leczenie wspomagające – fizjoterapia uroginekologiczna, psychoterapia, wsparcie dietetyczne, suplementacja przeciwzapalna.

Ważne:

Po odstawieniu hormonów objawy mogą nawracać. Dlatego leczenie endometriozy powinno być prowadzone przez zespół specjalistów – ginekologa, endokrynologa, fizjoterapeutę, dietetyka i, jeśli to potrzebne, psychologa.

Endometrioza to nie tylko choroba fizyczna

Przewlekły ból, niepłodność, brak zrozumienia otoczenia i opóźniona diagnoza mają ogromny wpływ na zdrowie psychiczne pacjentek. Szacuje się, że aż 25% kobiet z zaawansowaną endometriozą cierpi na depresję lub zmaga się z myślami samobójczymi.

Nie czekaj – jeśli coś Cię niepokoi, skonsultuj się ze specjalistą

Jeśli co miesiąc przechodzisz przez silne bóle menstruacyjne, które wyłączają Cię z życia, to nie „Twoja uroda” ani „kwestia stresu”. To może być endometrioza. Im wcześniej zostanie wykryta, tym większa szansa na skuteczne leczenie i zachowanie jakości życia.

Zapraszamy na konsultacje do naszych specjalistów: fizjoterapeutek uroginekologicznych i osteopatów

W naszej placówce oferujemy kompleksowe podejście do diagnostyki i terapii endometriozy.